Módulo complementario · enfermería
Mapa clínico de Choque Hemorrágico
El choque hemorrágico es la pérdida crítica de volumen sanguíneo que compromete la perfusión de los órganos y exige una respuesta coordinada e inmediata del equipo asistencial. Este mapa organiza el reconocimiento, la respuesta temprana y la reevaluación sin añadir clases ni sustituir el protocolo institucional.
Valoración, evolución y comunicación
El módulo del campus conserva un recorrido propio, datos de valoración, comparación de observaciones y comunicación SBAR. Los datos ausentes no se convierten en puntuaciones de cero ni permiten concluir estabilidad. Integra signos fisiológicos y vigilancia de perfusión, sin sustituir el juicio clínico.
Recorrido del mapa
1. RECONOCE · Hemorragia + hipoperfusión
- Identifica hemorragia evidente o sospecha de sangrado interno.
- Observa signos de hipoperfusión: taquicardia, hipotensión, frialdad, alteración mental.
- Registra fuente o mecanismo cuando sea posible.
- Prioriza el reconocimiento temprano del deterioro.
La perfusión puede deteriorarse antes de que exista una gran caída de presión arterial.
2. ACTIVA · Protocolo de hemorragia / trauma y recursos
- Activa la ruta institucional correspondiente.
- Prepara recursos y avisa al equipo en paralelo.
- Anticipa laboratorio, sangre y traslado/procedimiento según protocolo.
- Evita retrasos por secuencias innecesarias.
La activación temprana permite que soporte, sangre y procedimientos se preparen a tiempo.
3. ESTABILIZA · ABCDE, control de hemorragia y accesos
- Realiza valoración ABCDE dentro del rol.
- Apoya el control inicial de la hemorragia según protocolo.
- Mantiene monitorización y accesos según indicación institucional.
- Documenta cambios clínicos relevantes.
ABCDEF no se reemplaza por la hemorragia: oxigenación y perfusión también son prioridad.
4. VALORA · Perfusión, conciencia, FC/PA e índice de choque
- Registra FC y PA.
- Calcula el índice de choque como apoyo a la tendencia.
- Valora perfusión periférica y estado mental.
- Compara con registros previos.
El índice de choque se interpreta siempre junto con perfusión, conciencia y evolución.
5. PREPARA · Laboratorio, sangre y traslado / procedimiento
- Prepara toma de muestras, laboratorio y banco de sangre según indicación.
- Coordina traslado o procedimiento según la red de atención.
- Mantiene seguridad y vigilancia durante la preparación.
- Evita demoras prevenibles.
Preparar bien significa anticipar necesidades sin dejar de vigilar.
6. SOPORTE · Medidas de control y terapias prescritas
- Acompaña medidas de soporte y control prescritas por el equipo.
- Verifica seguridad antes de administrar terapias indicadas.
- Observa respuesta clínica.
- Documenta eventos y evolución.
El rol de enfermería es preparar, verificar, administrar lo prescrito y vigilar tendencias.
7. VIGILA / ESCALA · Tendencia hemodinámica, perfusión, diuresis y SBAR
- Repite valoración hemodinámica y perfusional.
- Escala cambios de estado mental, hipotensión, taquicardia o índice de choque en ascenso.
- Integra diuresis si está disponible.
- Comunica con SBAR usando datos concretos.
El deterioro se detecta comparando tendencias, no mirando cifras aisladas.
Visual clínico y evaluación vinculada
Focos externos y ocultos, perfusión y límites del FAST; la exploración anatómica no cambia el resultado del caso. Cada código incorpora un visual propio con casos docentes y tres preguntas específicas en el Centro de Evaluación. Su resultado es independiente del avance de las siete clases del código.
Acceder al mapa y al visualEvidencia y alcance
Programa: revisión clínica de octubre de 2026 por la Dra. Claudia Patricia Aguado Quintero. Correcciones sensibles de los nuevos visuales sujetas a su revisión. Esquemas sintéticos, no imágenes clínicas validadas ni una acreditación diagnóstica.
Evidencia clínica del programa