Módulo complementario · enfermería
Mapa clínico de Código Sepsis
El Código Sepsis es la respuesta organizada del equipo asistencial ante la sospecha de infección con signos de deterioro, donde el tiempo hasta el reconocimiento y el inicio del tratamiento condiciona el resultado del paciente. Este mapa organiza el reconocimiento, la respuesta temprana y la reevaluación sin añadir clases ni sustituir el protocolo institucional.
Valoración, evolución y comunicación
El módulo del campus conserva un recorrido propio, datos de valoración, comparación de observaciones y comunicación SBAR. Los datos ausentes no se convierten en puntuaciones de cero ni permiten concluir estabilidad. Incluye NEWS2 con validación de datos; la escala no diagnostica sepsis.
Recorrido del mapa
1. RECONOCE · Sospecha de infección + cambios sistémicos
- Identifica sospecha de infección o foco probable.
- Observa cambios sistémicos respecto al basal.
- Reconoce cambios de conciencia, perfusión o respiración.
- Registra síntomas y evolución.
En sepsis, un cambio respecto al basal puede ser más importante que una cifra aislada.
2. ACTIVA · Protocolo sepsis y comunicación temprana
- Activa la ruta institucional correspondiente.
- Comunica tempranamente los hallazgos.
- Prepara recursos en paralelo.
- Evita retrasos por secuencias innecesarias.
La comunicación temprana permite que evaluación y soporte avancen en paralelo.
3. ESTABILIZA · ABCDE, oxigenación/perfusión, accesos y muestras
- Realiza ABCDE dentro del rol.
- Vigila oxigenación y perfusión.
- Prepara accesos y muestras según protocolo.
- Mantiene monitorización y reevaluación.
Sepsis puede deteriorar varios sistemas a la vez; ABCDE organiza la prioridad.
4. VALORA · Sepsis Trend + NEWS2
- Registra signos vitales de forma seriada.
- Valora estado mental, perfusión y diuresis.
- Calcula NEWS2 para familiarizarse con el sistema.
- Compara el resultado con la situación clínica y registros previos.
NEWS2 ayuda a estructurar el reconocimiento del deterioro; la tendencia clínica sigue siendo esencial.
5. PREPARA · Cultivos, laboratorio y lactato si están indicados
- Prepara cultivos y laboratorio según orden/protocolo.
- Prepara lactato si está indicado.
- Evita retrasar acciones prioritarias.
- Mantiene vigilancia durante la preparación.
Preparar estudios debe acompañar, no retrasar, las acciones prioritarias.
6. SOPORTE · Terapias prescritas + reevaluación
- Administra terapias prescritas con verificación de seguridad.
- Observa respuesta clínica.
- Reevalúa signos vitales y perfusión.
- Documenta intervenciones y cambios.
Cada intervención debe ir seguida de observación y reevaluación.
7. VIGILA / ESCALA · Tendencia hemodinámica, respiratoria y mental + SBAR
- Compara signos vitales, perfusión y NEWS2 con registros previos.
- Escala deterioro hemodinámico.
- Escala deterioro respiratorio o mental.
- Comunica con SBAR usando datos concretos.
La tendencia permite reconocer deterioro antes de que una sola variable se vuelva extrema.
Visual clínico y evaluación vinculada
Focos de infección y deterioro orgánico, signos concordantes y NEWS2 con datos completos; la escala alerta, no diagnostica sepsis. Cada código incorpora un visual propio con casos docentes y tres preguntas específicas en el Centro de Evaluación. Su resultado es independiente del avance de las siete clases del código.
Acceder al mapa y al visualEvidencia y alcance
Programa: revisión clínica de octubre de 2026 por la Dra. Claudia Patricia Aguado Quintero. Correcciones sensibles de los nuevos visuales sujetas a su revisión. Esquemas sintéticos, no imágenes clínicas validadas ni una acreditación diagnóstica.
- Surviving Sepsis Campaign: guías internacionales para sepsis y choque séptico 2026.
- Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS2).