Patología tiempo-dependiente

Código Ictus en enfermería: déficit neurológico súbito y ventana terapéutica

El Código Ictus es la ruta de atención urgente del ataque cerebrovascular, donde definir la hora del último estado normal y activar rápidamente al equipo determina las opciones de tratamiento disponibles.

Qué es código ictus

El ictus o ataque cerebrovascular interrumpe el flujo sanguíneo cerebral y produce déficit neurológico de inicio súbito.
El Código Ictus ordena la detección, la comunicación y el traslado para valoración especializada.
En el programa se entrena la valoración neurológica, el registro del tiempo de inicio y el acompañamiento del proceso.

Por qué es importante

Las opciones terapéuticas dependen de ventanas de tiempo definidas desde el último momento en que el paciente estuvo normal.
Un dato de hora impreciso o una activación tardía pueden cerrar esas opciones.

Cómo se reconoce

Asimetría facial de aparición súbita.
Pérdida de fuerza o sensibilidad en un lado del cuerpo.
Alteración del lenguaje: dificultad para hablar o para comprender.
Alteración visual, de la marcha o del equilibrio de inicio brusco.

Qué debe hacer enfermería

Auxiliares de enfermería

Reconocer los signos de alarma neurológicos y avisar de inmediato.
Registrar y comunicar la hora en que se detectó el cambio.
Apoyar la monitorización, el ayuno indicado y la preparación del traslado.

Enfermeras profesionales

Realizar la valoración neurológica estructurada y aplicar la escala correspondiente.
Establecer la hora de último estado normal y activar la ruta del Código Ictus.
Vigilar presión arterial, glucemia y estado neurológico, y reevaluar los cambios.
Coordinar con el médico y con el equipo del proceso de reperfusión.

Cada recomendación se enuncia dentro del alcance del rol correspondiente y no reemplaza los protocolos institucionales ni el criterio del equipo tratante.

Herramientas clínicas utilizadas

Escala NIHSS: Práctica guiada de la valoración neurológica por ítems dentro del simulador.
Reloj desde el último estado normal: Cálculo del tiempo transcurrido y su relación con las ventanas terapéuticas.
Controles de presión arterial y glucemia: Monitorización de las variables que acompañan la decisión terapéutica.

Errores frecuentes

Registrar la hora en que se notó el déficit en lugar del último estado normal conocido.
Interpretar un déficit súbito como cansancio o efecto de la medicación.
Retrasar la activación mientras se completan tareas administrativas.
No reevaluar el estado neurológico durante el traslado.

Qué evidencia sustenta el contenido

Contenido desarrollado con base en guías clínicas internacionales, consensos de sociedades científicas y literatura científica revisada, y revisado por la Dra. Claudia Patricia Aguado Quintero, médica especialista en medicina crítica y cuidado intensivo.

Las referencias específicas de cada módulo se publican únicamente cuando han sido verificadas. Puedes consultar el marco completo en la metodología y evidencia clínica del programa.

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Otros códigos del programa: Código Sepsis · Código Infarto · Trauma craneoencefálico · Choque hemorrágico · Código Rojo Obstétrico · Código Hemorragia Digestiva Alta